Tratamiento oral de diabetes mellitus

Insulina basal: insulina NPH. Insulina prandial: insulina cristalina. Grupos farmacológicos en estudio para el tratamiento de la diabetes tipo 2 Activan receptores de dopamina D2: bromoergocriptina. Otras posibilidades terapéuticas en avance:.

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Acción farmacológica. Sulfonilureas 5, 17, Incremento muy leve en la sensibilidad periférica a la insulina glimepirida.

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Efecto antioxidante gliclazida. Tratamiento oral de diabetes mellitus demostró que las sulfonilurea se unen a la membrana de las células beta e inhiben el reflujo o la salida del potasio de las células. Contraindicaciones: diabetes mellitus insulinodependiente o tipo I, diabetes y embarazo, diabetes tipo II con tendencia a la cetoacidosis, acidosis y coma diabético, diabetes y cirugía mayor, diabetes y stress intensos, politraumatismos, infecciones graves, excitación psicomotora.

Meglitinidas 5, 17, Se recomienda en el tratamiento de diabético no obeso. Biguanidas 5, 17, Nunca producen hipoglucemia en monoterapia. Interfiere en la absorción de la vitamina B Tiazolidinedionas 5, 9, Requieren reserva de insulina para actuar.

Su efecto hipoglicemiante es menor que con sulfonilureas, pero mayor que con inhibidores de alfaglucosidasa. Adelgazar 30 kilos los triglicéridos e incrementan los colesteroles asociados con lipoproteínas de alta densidad HDLc. Disminuyen la insulinoresistencia marcada. Se puede utilizar en monoterapia o combinadas con Secretagogos de insulina o metformina.

Inhibidores de las alfa glucosidasas 9, 15, Al retrasar la absorción de glucosa por el tubo digestivo, disminuyen tratamiento oral de diabetes mellitus hipoglucemia pospandrial. Incremento en la sensibilidad periférica a la insulina especialmente en tejido adiposo.

Agonistas tratamiento oral de diabetes mellitus receptor de GLP1 glucagon-like peptide 1.

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Efecto incretina : Son resistentes a la inactivación por la dipeptildipeptidaza 4 lo que les permite 10, :. Disminuye la lipogénesis.

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Disminuye gluconeogénesis y glucogenolisis. Aumenta consumo de glucosa y síntesis glucógeno. Provoca una disminución de la ingesta de alimentos y da lugar a un incremento en la sensación de saciedad.

Revista Española de Cardiología es una revista científica internacional dedicada a las enfermedades cardiovasculares. La revista publica en español e inglés sobre todos los aspectos relacionados con las enfermedades cardiovasculares. CiteScore mide la tratamiento oral de diabetes mellitus de citaciones recibidas por artículo publicado. SJR es una prestigiosa métrica basada en la idea que todas las citaciones no son iguales. SJR usa un algoritmo similar al page rank de Google; es una medida cuantitativa y cualitativa al impacto de una publicación. Adelgazar mientras duermes audiogon

Podría inducir efectos neuroprotectores y se ha propuesto como potencial agente terapéutico de enfermedades neurodegenerativas. Inhibidores de dpp4 enzima dipeptildipeptidaza iv 10, 33, La exacerbación de la EPOC. Alimentación saludable Tema 2. Climaterio y menopausia Tema 3.

Aunque el enfoque tratamiento oral de diabetes mellitus la guía es la terapia farmacológica oral, las modificaciones del estilo de vida son una estrategia de manejo importante para la DM2. Cuando sea necesario mejorar el control glucémico, y en el caso de optar por una segunda terapia oral, la ACP recomienda que los médicos consideren la posibilidad de añadir a la metformina una sulfonilurea, una tiazolidinediona, un inhibidor del cotransportador de sodio-glucosa tipo 2 SGLT-2 o un inhibidor de la dipeptidilpeptidasa 4 DPP-4 grado de recomendación débil, tratamiento oral de diabetes mellitus de calidad moderada. La ACP aconseja que los médicos y pacientes elijan entre los diversos medicamentos disponibles tras haber discutido sus beneficios, efectos adversos y costes. Las sulfonilureas se han utilizado durante muchos años y son el agente oral menos costoso para añadir a la metformina. La revisión de la evidencia no abordó el cambio de tratamiento para los pacientes que actualmente toman sulfonilureas. Que puedo desayunar en dieta blanda

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La mejoría de los niveles de glucosa en la sangre y su duración varían dependiendo del paciente, el tipo de cirugía para adelgazar y la cantidad de peso que pierde.

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Otros factores incluyen el tiempo que la persona ha estado diabética y si utiliza insulina o no. El sistema también se puede controlar de forma remota, por ejemplo, por los padres o el personal médico. Estos dispositivos también podrían ayudar a las personas con diabetes tipo 2 y diabetes gestacional. En la diabetes tipo 1 el sistema inmunitario ataca estas células. Esta tratamiento oral de diabetes mellitus no tiene derechos de autor. Skip to main content Home Health Information Información de la salud Diabetes Información tratamiento oral de diabetes mellitus sobre la diabetes Insulina, medicamentos y otros tratamientos para la diabetes.

Español English Español. Diabetes tipo 1 Si usted tiene diabetes tipo 1, tiene que inyectarse insulina porque su cuerpo ya no produce esta hormona.

Aguja y jeringa Usted puede aplicarse las inyecciones de insulina con una aguja y una jeringa. Adelgazar 50 kilos embargo, hay que tener en cuenta que, dado que su mecanismo de acción es a través de la activación de la transcripción génica, sus efectos metabólicos no se alcanzan en su plenitud hasta transcurridas semanas después de iniciar el tratamiento Puede administrarse en una o dos tomas diarias sin tener importancia si se administra antes o después de las comidas Su acción tratamiento oral de diabetes mellitus es dependiente de la dosis y, en teoría, pueden utilizarse en monoterapia o combinados con secretagogos, metformina o insulina.

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Sin embargo, la Comisión Europea de Evaluación de Medicamentos, de momento, sólo ha aprobado su utilización clínica en combinación con metformina en pacientes obesos; o bien con SU en caso de que la metformina esté contraindicada o no se haya tolerado De hecho, la eficacia de las TZD es superior cuando se usan en combinación con SU o metformina que cuando se emplean en monoterapia.

Por tanto, es tratamiento oral de diabetes mellitus que tratamiento oral de diabetes mellitus la combinación de TZD con metformina como con SU se haya demostrado muy eficaz 47, También se ha empleado en asociación con insulinoterapia en pacientes con diabetes mellitus tipo 2 que requerían altas dosis de insulina, consiguiendo mejorar el control metabólico y reducir de forma apreciable las necesidades de insulina Efectos secundarios y contraindicaciones. Inhibidores de las alfa-glucosidasas.

En consecuencia, su acción principal consiste en disminuir la hiperglucemia posprandial. En otras ocasiones los pacientes dejan de responder después tratamiento oral de diabetes mellitus llevar por lo menos 6 meses de buen control metabólico; es el llamado fallo terapéutico secundario.

Esto refleja el deterioro progresivo de la capacidad de secreción de insulina por la célula beta y forma parte de la evolución natural de la diabetes mellitus tipo 2. La administración de insulina constituye el tratamiento fundamental de la diabetes mellitus tipo 1. Tal como se ha mencionado, el objetivo de este artículo se centra en el manejo terapéutico del paciente con diabetes mellitus tipo 2, por lo que no profundizaremos en aspectos específicos del tratamiento del diabético tipo 1.

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Así pues, lo que exponemos a continuación sobre el tratamiento insulínico es aplicable tanto a los pacientes con diabetes tipo 1 como tipo Tipos de insulina y vías de tratamiento oral de diabetes mellitus. Desde un punto de vista global, la insulinoterapia puede dividirse en convencional e intensiva.

Este tratamiento intensivo requiere una elevada motivación por parte del paciente, un buen nivel de educación diabetológica y la posibilidad de contacto frecuente con el equipo asistencial. Este tipo de tratamiento estaría indicado especialmente en los pacientes con diabetes tipo 1 sin complicaciones muy avanzadas de la diabetes y durante la gestación.

Algunos ejemplos de pautas de multiinyección de insulina se esquematizan en la tabla 8. El estricto control glucémico se asocia a una mayor frecuencia de hipoglucemias pero, a pesar de ello, y al mayor esfuerzo dedicado para el control metabólico, la calidad de vida parece ser igual o incluso superior en los pacientes con tratamiento intensivo que en los sujetos sometidos a tratamiento oral de diabetes mellitus convencional.

En los pacientes ingresados que no se conocían diabéticos o en los diabéticos conocidos pero con un control glucémico muy deficiente, muchas veces motivado por circunstancias que aumentan sus requerimientos insulínicos p. Tratamiento en el infarto agudo Adelgazar 40 kilos miocardio o en la angina inestable. Como consecuencia de la respuesta metabólica al tratamiento oral de diabetes mellitus, con aumento de las hormonas contrarreguladoras p.

La hiperglucemia de estrés que acompaña al IAM se asocia a un incremento de la mortalidad intrahospitalaria tanto en sujetos diabéticos como en no diabéticos No obstante, se han comunicado resultados similares en pacientes no diabéticospor lo que este efecto beneficioso de la perfusión de GIK no puede atribuirse a la mejoría del control glucémico.

Los mecanismos fisiopatológicos por los que la infusión de GIK mejora la supervivencia tras un IAM no se conocen con exactitud.

Evidentemente, todo ello sería beneficioso para el miocardio y podría justificar la mejor evolución de los pacientes que reciben tratamiento tratamiento oral de diabetes mellitus infusión intravenosa de GIK, pero faltan estudios que confirmen los mecanismos implicados en este efecto cardioprotector.

Tratamiento durante la cirugía. Sin embargo, en los no tratados con insulina no suele ser necesario el tratamiento con ésta para la cirugía menor o procesos diagnósticos no invasivos, aunque sí puede requerirse en la cirugía mayor.

Sin embargo, esta pauta tratamiento oral de diabetes mellitus la determinación de glucemia capilar horaria para ir regulando la velocidad de perfusión tratamiento oral de diabetes mellitus glucosa e insulina. En las tablas 9 y Adelgazar 40 kilos se presentan ejemplos de protocolo de actuación en cirugía mayor y menor.

Muchas personas con diabetes necesitan medicamentos para disminuir los niveles de glucosa en la sangre, aliviar los síntomas y prevenir complicaciones. Véase también Diabetes mellitus. Existen dos tratamiento oral de diabetes mellitus de diabetes mellitus: tipo 1 y tipo 2. El tratamiento general de la diabetes tipo 1 requiere cambios en el estilo de vida, incluyendo una dieta saludable y ejercicio. Las personas con diabetes tipo 1 requieren inyecciones de insulina y controles frecuentes de glucosa en la sangre mediante punción digital. Dieta para invierno bajar de peso

Correspondencia: Dr. Rafael Simó. Sección de Endocrinología. Hospital General Vall d'Hebron. Correo electrónico: rsimo hg. Revista Española de Cardiología. Artículo anterior Artículo siguiente.

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Read this article in English. Treatment of diabetes mellitus: general goals, and clinical practice management. Descargar PDF. Este artículo ha recibido.

Información del artículo. TABLA 1. Objetivos terapéuticos para la prevención y el tratamiento de la tratamiento oral de diabetes mellitus vascular en los pacientes diabéticos. TABLA 2. Riesgos que comporta el tratamiento oral de diabetes mellitus físico en pacientes con diabetes. Así, por ejemplo, si predomina la hiperglucemia basal y el paciente estaba tratado con sulfonilureas SUpuede añadirse metformina MET ; en cambio, si el paciente sigue tratamiento con MET y el mal control es a expensas de picos hiperglucémicos posprandiales, debería añadirse un secretagogo o un inhibidor de las alfa-glucosidasas; dse recomienda iniciar el tratamiento insulínico en monodosis nocturna.

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TABLA 3. TABLA 5. TABLA 6. TABLA 7. TABLA 9. Se toma una muestra de sangre después de una noche de ayuno.

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Prueba de tolerancia a la glucosa oral. Esta prueba se usa con menos frecuencia que las otras, excepto durante el embarazo. Si los resultados son normales, repite la prueba cada tres años. Es necesario controlar los niveles de A1C entre dos y cuatro veces por año.

Un nivel de A1C elevado puede indicar la necesidad de cambiar la medicación, el plan de comidas o tu nivel de actividad. Controlar las tratamiento oral de diabetes mellitus y comer alimentos saludables son formas simples de comenzar a perder peso. Contrariamente a la creencia popular, no existe una dieta específica para la diabetes.

Sin embargo, es importante que tu dieta esté centrada en:. Un especialista en nutrición certificado puede ayudarte a elaborar un tratamiento oral de diabetes mellitus de comidas que se adapte a tus metas de salud, tus preferencias alimenticias y tu estilo de vida. Tratamiento oral de diabetes mellitus necesitan hacer ejercicio aeróbico con regularidad, y los diabéticos con diabetes de tipo 2 no son la excepción.

Obtén la aprobación de tu médico antes de comenzar un programa de ejercicios. Elige actividades que disfrutes, tales como caminar, nadar y andar en bicicleta, para que puedas hacerlas parte de tu rutina diaria. Apunta a, por lo menos, 30 a 60 minutos de ejercicio aeróbico moderado o 15 a 30 minutos de ejercicio intenso la mayoría de los días de la semana. También es importante reducir la cantidad tratamiento oral de diabetes mellitus tiempo dedicado a actividades sedentarias, tales como mirar televisión.

Metformina Glucophage, Glumetza, otros. Generalmente, la metformina es el primer medicamento que se receta para la diabetes de tipo 2. A menudo es el primer medicamento oral que se tratamiento oral de diabetes mellitus receta a alguien recién diagnosticado con diabetes. Su médico puede recetar metformina en combinación con otro medicamento oral para la diabetes. Son baratos y tienen pocos efectos secundarios. Existen 3 tipos de sulfonilureas: glipizida, glimepirida y gliburida. Los efectos secundarios pueden incluir aumento de peso y bajo nivel de sodio en la sangre.

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Cada medicamento tiene cosas buenas y cosas malas. A menudo es el primer tratamiento oral de diabetes mellitus oral que se le receta a alguien recién diagnosticado con diabetes. Su médico puede recetar metformina en combinación con otro medicamento oral para la diabetes. Son baratos y tienen pocos efectos secundarios. Existen 3 tipos de sulfonilureas: glipizida, glimepirida y gliburida. Los efectos secundarios pueden incluir aumento de peso y bajo nivel de sodio en la sangre. Como bajar de peso con aceite de oliva

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Véase también Diabetes mellitus. Existen dos tipos de diabetes mellitus: tipo 1 y tipo 2. El tratamiento general de la diabetes tipo tratamiento oral de diabetes mellitus requiere cambios en el estilo de vida, incluyendo una dieta saludable y ejercicio. Las personas con diabetes tipo 1 requieren inyecciones de insulina y controles frecuentes tratamiento oral de diabetes mellitus glucosa en la sangre mediante punción digital. El tratamiento general de la diabetes tipo 2 también requiere cambios en el estilo de vida, incluyendo pérdida de peso, dieta saludable y ejercicio.

Algunas personas con diabetes tipo 2 pueden mantener controlados los niveles de glucosa en sangre sólo con dieta y ejercicio, pero la mayoría de los afectados requieren medicamentos para reducir los niveles de glucosa en la sangre incluyendo, a veces, insulina.

Las personas que toman medicamentos para la diabetes tipo 2 suelen necesitar controlarse la glucemia mediante una punción en el dedo entre una y varias veces al día. Los médicos deben tener cuidado en el tratamiento de la diabetes con medicamentos, ya que la insulina y muchos tratamiento oral de diabetes mellitus los medicamentos que se administran por vía oral puede hacer que los niveles de glucosa en la sangre bajen demasiado hipoglucemia. Muchas personas con diabetes tipo 2 también requieren insulina.

Por lo general, la insulina se inyecta en la piel. Ciertas personas también pueden utilizar insulina inhalada, aunque no es habitual. En la actualidad, la insulina no puede ser administrada por vía oral debido a que la insulina se destruye en el estómago. La insulina se inyecta bajo la piel, por lo general, en la capa grasa del brazo, del muslo tratamiento oral de diabetes mellitus el abdomen. Existen jeringas pequeñas con agujas muy finas que hacen que las inyecciones sean casi indoloras.

También existen bombas que impulsan la insulina continuamente desde un depósito a través de una pequeña aguja que se deja en la piel. La bomba imita la forma en que el organismo produce la insulina en condiciones normales. En algunos casos, la bomba ofrece un grado de control adicional, pero en otros supone una molestia o produce llagas en la zona donde se inserta la aguja.

Actualmente existe un nuevo dispositivo, un sistema de administración de insulina de bucle cerrado híbrido. Sin embargo, Adelgazar 50 kilos dispositivo no elimina completamente la necesidad de que la persona en cuestión controle su glucemia en sangre y se administre insulina adicional antes de las comidas.

Se inyecta 30 minutos antes de empezar a comer.

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Este tipo de insulina se inyecta por la mañana para suplir las deficiencias de la primera parte del día o al atardecer para que aporte la cantidad necesaria durante la noche. Algunas combinaciones de insulina se comercializan ya mezcladas.

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Se dispone también de insulina inhalada para su uso en algunas situaciones en las que las personas no pueden o no desean administrarse inyecciones de insulina. La insulina inhalada se comercializa Dietas faciles un inhalador similar a un inhalador para el asmay las personas inhalan la tratamiento oral de diabetes mellitus hacia el interior de los pulmones para su absorción.

La insulina inhalada funciona de forma similar a la insulina de acción corta, y ha de tomarse Adelgazar 72 kilos veces por día. Las personas también pueden necesitar inyecciones de insulina de acción prolongada.

Los preparados de insulina son estables a temperatura ambiente hasta 1 mes, lo que permite llevarlos encima, incluso en el trabajo o en un viaje.

Elegir un tipo de insulina es complejo. La respuesta del organismo a la insulina que produce. La disposición y la capacidad de la persona afectada para controlar la glucemia y ajustar la dosis de insulina. La frecuencia con la que se esté dispuesto a inyectarse insulina. Se puede aplicar una segunda inyección de una insulina o de ambas en la cena o antes de acostarse. Algunas personas se administran la misma cantidad de insulina todos los días. Otras personas, en especial las que sufren diabetes de tipo 1, necesitan ajustar la dosis de insulinaen particular las dosis tomadas alrededor de las comidas, dependiendo de su dieta, ejercicio y patrones de glucemia.

Las dosis pueden ajustarse a medida que cambian las necesidades de insulina. Medir la glucemia en diferentes momentos del día ayuda a ajustar la dosis. Este régimen requiere que la gente tenga un amplio conocimiento sobre la diabetes para que pueda prestar mucha atención a los detalles de su tratamiento.

La hipoglucemia ocurre con mayor frecuencia cuando la persona afectada trata de controlar estrictamente los niveles de glucosa en la sangre. Los síntomas de hipoglucemia leve o moderada tratamiento oral de diabetes mellitus dolor de cabeza, sudoración, palpitaciones, mareos, visión borrosa, agitación y confusión. En las personas mayores, la hipoglucemia puede causar síntomas parecidos a tratamiento oral de diabetes mellitus de un accidente cerebrovascular.

Las personas que con frecuencia sufran hipoglucemia pueden no ser conscientes de los episodios de hipoglucemia que sufren porque ya no experimentan síntomas insensibilidad a la hipoglucemia. El médico enseña tratamiento oral de diabetes mellitus las personas cómo tratamiento oral de diabetes mellitus los síntomas de la hipoglucemia y cómo tratarlos.

También pueden llevarse tabletas de glucosa para tomar en caso de hipoglucemia. En muy pocas ocasiones, el cuerpo produce anticuerpos contra la insulina inyectada, porque la insulina inyectada no es exactamente igual que la insulina fabricada por el cuerpo. Las inyecciones de insulina pueden afectar a la piel y a los tejidos subyacentes en el lugar de aplicación.

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Una reacción alérgica poco frecuente consiste en dolor y ardor, seguidos de enrojecimiento, prurito y edema hinchazón en torno al lugar de la inyección, durante varias horas.

Las inyecciones de insulina pueden producir depósitos de grasa, que dan a la piel un aspecto grumoso, o destruir la grasa, lo que ocasiona hendiduras Dietas rapidas la piel. Por tanto, para evitar estos problemas es importante alternar los lugares en donde se aplica la inyección: por ejemplo, utilizando el muslo un día, el abdomen al día siguiente y luego un tratamiento oral de diabetes mellitus.

A menudo, los tratamiento oral de diabetes mellitus orales reducen la glucemia en presencia de diabetes de tipo 2, pero no son eficaces si la diabetes es de tipo 1. Sensibilizantes a la de insulinaque no afectan a la liberación de insulinapero aumentan la respuesta del tratamiento oral de diabetes mellitus a esta hormona.

Entre los secretagogos de insulina se incluyen las sulfonilureas por ejemplo, la gliburida y las meglitinidas por ejemplo, la repaglinida. Entre los sensibilizadores de la insulina se incluyen las biguanidas por ejemplo, la metformina y las tiazolidinedionas por ejemplo, la pioglitazona. Los medicamentos que retrasan la absorción de glucosa por parte del intestino incluyen inhibidores de alfa-glucosidasa por ejemplo, acarbosa y miglitol.

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Los medicamentos que aumentan la secreción tratamiento oral de diabetes mellitus glucosa en la orina incluyen inhibidores del co-transportador 2 de sodio-glucosa SGLT2como por ejemplo canagliflozina, dapagliflozina y empagliflozina.

Estos medicamentos funcionan aumentando el péptido 1, similar al glucagón GLP. Por lo general, se recetan antihiperglucemiantes orales cuando se padece diabetes de tipo 2, si no se consigue reducir la glucemia mediante una alimentación saludable y practicando ejercicio.

Algunos efectos secundarios. Inhibidores de la tratamiento oral de diabetes mellitus. Inhibidores de la dipeptidil peptidasa Inhibidores del cotransportador sodio-glucosa de tipo 2 SGLT2, por sus siglas en inglés.

Todos los inhibidores del Dietas rapidas sodio-glucosa de tipo 2 SGLT2, por sus siglas en inglés pueden.

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Aumentar el riesgo de cetoacidosis diabética. Hemos hablado ya de su uso. Medicamentos Glucagon -like peptide 1 GLP Los medicamentos antihiperglucemiantes inyectables se administran junto con otros medicamentos antihiperglucémicos. Estos medicamentos también retardan el paso de los alimentos por el estómago lo que ralentiza la elevación de la glucosa en la sangrey reducen el apetito, por lo que facilitan la pérdida de peso.

Dado que el glucagón aumenta la concentración de glucosa en tratamiento oral de diabetes mellitus, la pramlintida ayuda por tanto a reducirla. Se administra por inyección y se utiliza en combinación con la tratamiento oral de diabetes mellitus que se aplica a las horas de las comidas en personas con diabetes tipo 1 o tipo 2.

Todos los agonistas del péptido similar al glucagón pueden provocar. Dado que las personas con diabetes mellitus corren el riesgo de sufrir complicaciones, como ataques cardíacos y accidentes cerebrovasculares, es importante que tomen medicamentos para prevenir o tratar dichas complicaciones. Inhibidores de la enzima convertidora de la angiotensina ECA o antagonistas de los receptores de la angiotensina II ARA-II : para las personas con diabetes e hipertensión o enfermedad renal crónica.

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